خلل التنسج الوركي هو مشكلة صحية شائعة جدًا في الكلاب. هذه الحالة العظمية هي نتيجة للتطور غير الطبيعي لواحد أو كل من مفاصل الورك ، مما يؤدي إلى عدم استقرار وتدهور المفاصل. يمكن أن يؤثر خلل التنسج الوركي على أحد الطرفين أو كليهما وقد يتراوح من معتدل إلى حاد.
ما هو خلل التنسج في الكلاب؟
يعتبر مفصل الورك ضروريًا لمفصل الكرة والمقبس الذي يتضمن مكونين رئيسيين:
- رأس الفخذ: تشكيل على شكل كرة في الجزء العلوي من عظام الساق الخلفية
- Acetabulum: مأخذ مستدير في الحوض
في مفصل الورك الذي يعمل بشكل طبيعي ، يستقر رأس الفخذ في الحُق ويتحرك بسلاسة بمساعدة الغضروف وسوائل المفاصل والعضلات.
عندما يعاني الكلب من خلل التنسج الوركي ، لا يتطور مفصل الورك بشكل صحيح. يتناسب الرأس الفخذي بشكل سيئ في الحُق (أو لا يوضع على الإطلاق) وهناك تراخي في عضلات الورك. المفصل غير مستقر ، لذا فإن حركة الساق تسبب احتكاكًا زائدًا في المفصل ، مما يؤدي إلى مزيد من التشوه. بمرور الوقت ، يتآكل الغضروف في المفصل. يصاب مفصل الورك في نهاية المطاف بالتهاب المفاصل العظمي ، بما في ذلك نمو عظمي غير طبيعي يسمى هشاشة العظام. يؤدي تلف المفصل إلى صعوبة أكبر في تحريك الكلب للساق بدون ألم ونطاق حركة محدود.
أسباب خلل التنسج الوركي في الكلاب
قد تساهم عدة عوامل في تطور خلل التنسج في الورك. السبب الأساسي هو الوراثة (السمة الموروثة). العديد من سلالات الكلاب مهيأة لخلل التنسج الوركي ، ومعظمها من سلالات الكلاب الكبيرة. فيما يلي عدد قليل من سلالات الكلاب المعرضة لخلل التنسج الوركي:
غالبًا ما يخضع مربي السمعة ذوو السمعة الحسنة لهذه السلالات للكلاب المهيأة لفحص كلاب كلابهم واعتمادها من خلال مؤسسة العظام للحيوانات أو PennHip قبل تكاثرها. يشمل الفحص أخذ صور إشعاعية محددة للوركين تتم عادةً تحت التخدير. يمكن اعتماد الكلاب بعد سن عامين. ومع ذلك ، فإن الصور الشعاعية المأخوذة في وقت مبكر من عمر أربعة أشهر قد تكشف عن تعرض الكلب لخلل التنسج الوركي.
من العوامل المساهمة في تطور خلل التنسج في الورك النابى النمو السريع (غالبًا بسبب العوامل الغذائية). هذا جزء من السبب الذي يجعل العديد من أصحاب السلالات الكبيرة يختارون سلالات جرو كبيرة مصنوعة خصيصًا من السلالات. اسأل طبيبك البيطري إذا كان طعام السلالات الكبيرة مناسبًا لجروك.
على الرغم من أن السمنة لا تسبب خلل التنسج الوركي ، إلا أنها يمكن أن تزيد الأعراض بشكل ملحوظ. إذا كان الكلب مهيأًا لخلل التنسج الوركي أو تم تشخيصه ، تأكد من إبقاء وزنه تحت السيطرة من أجل تقليل الأعراض.
علامات خلل التنسج في الكلاب
تشمل العلامات الأساسية لخلل التنسج في الورك الكلاب ألم الورك ، والعرج ، وصعوبة الارتفاع والقفز ، وصعوبة ممارسة الرياضة ، وفقدان العضلات في الأطراف الخلفية. قد لا تظهر أي علامات على الكلاب المصابة بخلل التنسج المعتدل في الورك. مع تقدم خلل التنسج الوركي ، قد تظهر العلامات فجأة أو تدريجيًا. غالبًا ما تستمر العلامات في التدهور بمرور الوقت مع تقدم المرض. قد يحدث التهاب المفاصل الثانوي لخلل التنسج الوركي ، خاصة في الكلاب الأكبر سنًا.
كن على علم بأن علامات خلل التنسج الوركي قد تكون مشابهة لعلامات المشاكل الصحية الأخرى التي تظهر في الكلاب. إذا لاحظت هذه العلامات أو أي علامات أخرى للمرض في كلبك ، اتصل بالطبيب البيطري لتحديد موعد.
تشخيص خلل التنسج في الورك
عندما تحضر كلبك إلى الطبيب البيطري بحثًا عن علامات ألم الورك أو خلل التنسج الوركي ، سيبدأ الطبيب البيطري في فحص كلبك بدقة. سيشمل ذلك معالجة المفاصل ومراقبة مشية كلبك. بعد ذلك ، من المرجح أن يوصي الطبيب البيطري بالأشعة (أشعة سينية) لوركين الكلب وأرجله الخلفية وربما العمود الفقري. يعد تحديد الموقع المناسب أمرًا بالغ الأهمية من أجل الحصول على تشخيص دقيق. قد يكون هذا صعبًا بالنسبة للعديد من الكلاب ، وخاصة تلك التي تتألم. يجب تخدير العديد من الكلاب من أجل التصوير الشعاعي المناسب.
كل من الفحص والتصوير الشعاعي ضروريان لتشخيص خلل التنسج في الورك بشكل صحيح. اعلم أنه قد يتم اكتشاف مشاكل أخرى في العظام كسبب رئيسي لعلامات الكلب. قد يتم اكتشاف خلل التنسج الوركي بشكل عرضي ، ولكن قد تكون هناك مشكلة أخرى تتطلب العلاج ، مثل إصابة الرباط الصليبي أو خلع الرضفة. هذا هو سبب أهمية الفحص.
بشكل عام ، تقع الكلاب المصابة بخلل التنسج الوركي في إحدى الفئتين:
- الكلاب الشابة مع تراخي الورك كبيرة ولكن لا التهاب المفاصل
- الكلاب الناضجة التي طورت التهاب المفاصل في الوركين الثانوي لخلل التنسج الوركي
إذا تم تشخيص كلبك بخلل في الورك ، فهناك خيارات للعلاج. ستعتمد التوصيات على شدة المرض بالإضافة إلى عمر الكلب وحجمه وصحته العامة. في بعض الحالات ، يكون العلاج الطبي هو الخطوة التالية. أو قد يحيلك الطبيب البيطري إلى جراح بيطري لمزيد من التقييم.
علاج خلل التنسج في الورك
عندما يكون خلل التنسج الوركي خفيفًا إلى معتدل ، يمكن أن يكون العلاج الطبي والعلاج الطبيعي مفيدًا جدًا. في معظم الحالات ، من المرجح أن تستجيب الكلاب الناضجة المصابة بالتهاب المفاصل الثانوي للعلاج الطبي أكثر من الكلاب الأصغر سنًا التي لا تعاني من التهاب المفاصل.
الهدف من العلاج الطبي هو تخفيف الأعراض وإبطاء تطور المرض. لا يوجد علاج طبي لخلل التنسج الوركي.
- قد تساعد الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ومكملات المفاصل و / أو أدوية هشاشة العظام المعدلة للمرض في منح الكلب بعض الراحة.
- من المعروف أن العلاج الطبيعي يساعد العديد من الكلاب على بناء كتلة العضلات ، وتحسين القوة ونطاق الحركة.
- يمكن أن يساعد التمرين المنتظم منخفض التأثير الكلب على الحفاظ على كتلة العضلات وتقليل التيبس.
- إذا كان الكلب يعاني من زيادة الوزن ، فقد يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين الأعراض بشكل ملحوظ. التمرين اللطيف وتغيير النظام الغذائي ضروريان لفقدان الوزن.
رعاية الكلاب المصابة بخلل التنسج الوركي يشبه إلى حد كبير رعاية المصابين بالتهاب المفاصل. قد ترغب في عمل ترتيبات معينة لكلبك لتحسين نوعية حياته. يمكن أن تكون التعديلات في بيئة كلبك مفيدة في معظم الحالات.
- ضع الحصير على أرضيات ملساء. يمكن أن يساعد ذلك كلبك على اكتساب قوة الجر. ضع في اعتبارك حصائر التمرين المتشابكة أو حصائر اليوجا.
- جرب فراش كلب العظام. ضع في اعتبارك سريرًا ساخنًا أثناء الطقس البارد. تأكد من أن السرير داعم وناعم ، ولكن ليس من الصعب الدخول إليه والخروج منه. سرير رغوة الذاكرة خيار رائع.
- اجعل أظافر الكلب قصيرة. قد تجعل الأظافر الطويلة من الصعب على الكلاب اكتساب الجر على الأسطح الملساء. حواف الأظافر العادية ضرورية. والأفضل من ذلك ، ضع في اعتبارك تدوين المسامير باستخدام أداة دوارة.
- استخدم سلالم عند الحاجة. سيؤدي وضع منحدر بدلاً من الدرجات أو لمساعدة كلبك في الدخول إلى السيارة إلى تقليل التأثير والجهد المؤلم في تسلق السلالم والقفز.
- استخدم أجهزة المساعدة. إذا كان الكلب ضعيفًا في الطرف الخلفي ، فابحث عن حبال من نوع ما لوضعها حول الأطراف الخلفية. بعض الناس يستخدمون ورقة ملفوفة أو بطانية. إذا استمرت المشاكل ، فقد ترغب في شراء منتج خاص
إذا تم تشخيص كلبك بخلل التنسج الحاد في الورك ، فقد تكون النصائح المذكورة أعلاه مفيدة. ومع ذلك ، غالبًا ما تعتبر الجراحة أفضل خيار علاجي لخلل التنسج الحاد في الورك ، خاصة في الكلاب الأصغر سنًا دون التهاب المفاصل.
جراحة لخلل التنسج في الورك في الكلاب
هناك العديد من الخيارات الجراحية لعلاج خلل التنسج في الورك. من المرجح أن يقوم الطبيب البيطري بإحالتك إلى طبيب بيطري حاصل على شهادة البورد من خلال ACVS. سيتحدث هذا الجراح معك ، ويفحص كلبك ، ويراجع الصور الشعاعية. في بعض الحالات ، يوصى بالتصوير الشعاعي الإضافي أو الاختبارات التشخيصية الأخرى. بعد ذلك ، سيأخذ الجراح في الاعتبار عدة عوامل ، مثل الحجم والعمر وشدة المرض وعوامل الخطر ، قبل تحديد مسار العلاج المناسب لكلبك.
إذا تمت التوصية بإجراء جراحة ، فمن المرجح أن يتم تنفيذ أحد الإجراءات الجراحية التالية:
تأليف العانة الأحداث: يتم تنفيذ هذا الإجراء على الجراء الصغار جدًا (الذين تقل أعمارهم عن 18 أسبوعًا بشكل مثالي) الذين يظهرون علامات مبكرة جدًا لخلل التنسج الوركي كما تم تأكيده من خلال الصور الشعاعية ذات الوضع الخاص. يهدف JPS إلى تغيير شكل الحوض ووقف نمو العانة (جزء من الحوض). يجب أن يقلل ذلك من تراخي المفاصل عن طريق السماح بتغطية أفضل للجزء الكروي من المفصل والسماح للوركين بالتطور بشكل أكثر طبيعية مع نمو الجرو. JPS هو إجراء بسيط إلى حد ما ولا يتطلب سوى إقامة قصيرة في المستشفى (يمكن لبعض الكلاب العودة إلى المنزل في نفس اليوم).
قطع العظم في الحوض: تُعد جراحة قطع العظام المزدوجة أو الثلاثية (DPO / TPO) خيارًا للكلاب الأصغر سنًا المصابة بخلل التنسج الوركي ولكن لا يوجد التهاب في المفاصل. خلال DPO أو TPO ، يتم قطع عظم الحوض في مكانين إلى ثلاثة أماكن. يقوم الجراح بتدوير أجزاء الحوض ويمكنه تأمينها بألواح ومسامير. والنتيجة هي احتواء الكرة بشكل أفضل ، وتقليل تراخي الورك. إذا كان تراخي الورك حادًا ، فمن المحتمل ألا يكون هذا هو الخيار الجراحي الأفضل.
استئصال فخذ الرأس: أثناء FHO ، يقوم الجراح بإزالة رأس عظم الفخذ ، بما في ذلك جزء الكرة من مفصل الورك بحيث لم يعد هناك حركة مؤلمة للمفصل غير الطبيعي. لا يترك FHO أي مفصل في الورك ؛ بدلاً من ذلك ، تم تصميمه للسماح للعضلات في تلك المنطقة بالتكيف ودعم الساق. أثناء الشفاء ، تغير العضلات في منطقة الورك طريقة عمل الساق والحوض أثناء الحركة. لن يؤدي FHO إلى وظيفة الورك طبيعية تمامًا ، ولكنه سيقلل إلى حد كبير من الألم الناجم عن خلل التنسج الوركي. ومع ذلك ، لا يُنصح باستخدام FHO للكلاب الأكبر حجمًا نظرًا لعدم وجود مفصل فعلي بعد الآن. زيادة الوزن تجعل من الصعب على العضلات في تلك المنطقة تكوين الدعم المطلوب بدون مفصل الورك.
استبدال مفصل الورك: THR هي جراحة رئيسية تتضمن إزالة الكرة والمقبس المشوهين واستبدالها بالزرعات (المصنوعة من المعدن والبلاستيك). تم تصميم الغرسات لتناسب تمامًا مثل الورك الذي يعمل بشكل طبيعي وتسمح بشكل عام بمجموعة كاملة من الحركة. تعالج جراحة THR الناجحة خلل التنسج الوركي ، وتزيل آلام الورك وتسمح لمفصل الورك بالعمل بشكل طبيعي. لا يمكن إجراء THR على الكلاب الأصغر سنا لأنها لا تزال تتطور. إذا كان لديك كلبًا صغيرًا ويوصي جراحك بـ THR ، فسيتم إدارة الكلب طبيًا حتى يصبح ناضجًا بما يكفي لإجراء العملية الجراحية. نظرًا لأن THR هو إجراء جراحي كبير ، فمن المستحسن عادةً في الحالات الأكثر خطورة.
بعد جراحة الورك لكلبك
سيحتاج كلبك إلى التعافي بعد الجراحة حتى يتمكن من الشفاء بشكل صحيح واستعادة أفضل وظيفة ممكنة. يعتمد وقت التعافي على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها ومعدل الشفاء الفردي لكلبك. سوف يكون تقييد التمرين مطلوبًا ، ولكن كلبك سيحتاج أيضًا إلى تحريك الوركين بطريقة خاضعة للرقابة. يعد العلاج الطبيعي جزءًا مهمًا من عملية الشفاء ، سواء كنت تفعل ذلك في المنزل بتعليمات من طبيبك البيطري ، أو تأخذ الكلب إلى طبيب إعادة تأهيل الكلاب.
ما الخيار المناسب لكلبك؟
تحدث إلى طبيبك البيطري أو جراحك البيطري حول المخاطر المتوقعة ، وأوقات التعافي ، ومعدلات النجاح ، ونفقات الخيارات الموصى بها حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير. عندما تكون في شك ، فكر في طلب رأي ثان. الجراحة هي خطوة خطيرة لا ينبغي للمرء أن يأخذها باستخفاف. ضع في اعتبارك جميع العوامل قبل القفز. سوف يشكرك كلبك على ذلك.
إذا شككت في أن حيوانك الأليف مريض ، اتصل بالطبيب البيطري على الفور. بالنسبة للأسئلة المتعلقة بالصحة ، استشر الطبيب البيطري دائمًا ، حيث قاموا بفحص حيوانك الأليف ، ومعرفة التاريخ الصحي للحيوان الأليف ، ويمكنهم تقديم أفضل التوصيات لحيوانك الأليف.